新闻中心 News
fax:025-83191022
www.yhpartners.com
025-83193322

【永衡昭辉 · 办案札记】本所合伙人吴佳成功为患方代理一起“加重医方责任比例”的医疗损害赔偿责任纠纷案件

日期: 2018-05-21
浏览次数: 71

 

作者简介:吴佳律师,毕业于西南政法大学,现为江苏永衡昭辉律师事务所合伙人。吴佳律师自毕业以来就从事律师工作,在企业并购重组、金融证券、外商投资、国有企业改制和民商事诉讼/仲裁等法律服务方面积累了丰富的专业经验。吴佳律师先后担任南京鼓楼医院、江苏省外事服务中心、江苏省国际交流中心、江苏交通工程投资咨询有限公司、南京赛格微电子科技股份有限公司、南京深科博业电气股份有限公司、江苏大美健康科技股份有限公司、南京中诚石化(集团)有限公司、南京万方装饰设计工程有限公司、南京谋士天下法律咨询服务有限公司、南京声准科技有限公司、中丰商业保理有限公司、南京大冢泰邦科技有限公司(日资企业)、森拓门业(南京)有限公司(外商独资企业)、江苏一繁智能科技有限公司等十余家大型公司、国有企业、事业单位、外商投资企业的常年法律顾问。

吴佳律师擅长处理劳动争议、医疗纠纷、合同纠纷、公司纠纷、人数损害等法律事务,执业近十年以来办理医疗纠纷几十余件、劳动争议上百余件,是医疗和劳动领域资深律师。

联系方式:13851650474(微信亦同)、QQ:603073605

       

【案件起因】

患者(死者)XX(因涉及当事人隐私,故名称予隐略),因血精半年于20161226日入住某三甲医院泌尿外科接受治疗,20161227下午18:35接受“双侧精囊镜检查+冲洗术;超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术。术后,患者于20161228日全天低热, 20161229日凌晨01:30患者突发寒战高热42℃)伴全身穿刺部位出血,随即意识丧失。经重症医学科会诊诊断为术后感染,患者于20161229日上午8:20转入重症医学科,2016123015:24分,患者死亡。

患者死亡后,患者家属与医方发生医疗纠纷,随后患者家属委托本所合伙人吴佳律师作为代理人依法向法院提起诉讼。

 

【案件办理】

代理律师接受委托后,详细为患方家属介绍了医疗纠纷的分类,即医疗事故和医疗损害,在本案中,鉴于患者已死亡的事实,如按照医疗事故处理,则其赔付范围没有死亡赔偿金,且司法实务中医方构成医疗事故的可能性很小,故代理律师从最大化维护当事人权益的角度,建议患者家属以医疗损害为由起诉医方,患者家属经考虑后予以同意。

医疗损害赔偿责任纠纷从法律分类上属于侵权责任纠纷,必须符合“受害方存在损害后果、侵权方存在过错、侵权方的过错与受害方的损害后果之间存在因果关系”的法定条件下医方才存在赔偿责任。因此,司法实务中,医疗损害赔偿责任纠纷通常需要由具备法定资质的鉴定机构予以鉴定,鉴定范围为“医方是否存在过错、如医方存在过错则与患者损害后果之间是否存在因果关系、如存在因果关系则参与度多大(参与度是指全部责任、主要责任、同等责任、次要责任、轻微责任)”,而鉴定最重要的依据为病案材料,因此封存病案材料是医疗纠纷中的关键步骤。

法院受理该案件后,组织医患双方拆封了封存的病案材料,并委托鉴定机构进行鉴定,代理律师在法院监督下复印了全套病案材料,随后代理律师凭借多年来办理几十余件医疗纠纷案件的经验以及自己总结的审查病案材料的流程,经反复研究,代理律师在上百页的病案材料中挑选了医方存在过错的材料,并在鉴定机构规定的期限内提供了书面《患方陈述》,将医方存在的过错逐条指出,代理律师提出的医方过错主要包括医方存在涉嫌伪造、篡改和隐匿病历的情形、医方未完全排除手术禁忌症的情形下实施手术、医方术前术后预防感染措施违反诊疗规范、医方在患者术后出现感染症状后未尽注意义务且抗感染治疗措施不当、所用药物不当加速死亡等。鉴定机构经鉴定后认为病案资料的真实性不属于其审查(属于法院审查范围),且病案材料中相关检查报告单缺失,故就医方有无排除禁忌症无法判定,但根据现有病案材料的记载且加之患者自身体质较差的原因,故鉴定机构经鉴定后认为医方存在过错(与代理律师提及的过错基本一致),该过错与患者死亡之间存在因果关系,但参与度仅为次要责任。

代理律师收到该鉴定报告后,反复与主审法官沟通,并通过法院向鉴定机构发函要求其明确问题之一即如医方未完全排除禁忌症而实施手术则其责任比例为多大,鉴定机构回函称如有证据证明医方未完全排除禁忌症而实施手术的,则应加重医方责任。在法院要求下,医方补充提供了其认为排除禁忌症的相关检查报告单(即病案材料中缺失的检查报告单),随后代理律师提交了关于本案所涉手术的诊疗规范,并指出根据该诊疗规范排除禁忌症应做的检查,但医院所提交的检查报告单中并没有排除“急性感染期”这一禁忌症的检查报告(即没有精液检查报告单和前列腺液检查报告单,而临时医嘱单中却有做这两项检查的遗嘱,但纵观整个病案资料均无关于这两项检查数据的记载,医方也无法提供),也就是说医方并未完全排除手术禁忌症而实施手术,且医方提交的检查报告单绝大部分均是在手术后才出具,医方明显仓促手术。同时,代理律师向法院指出了病案资料中所涉“手术前讨论记录”属于伪造的情形(理由在于根据医方补充的检查报告单,该检查报告单的出具时间在手术前讨论记录的记载时间之后,但该手术前讨论记录却引用了该检查报告单的数据,明显伪造)。

 

【案件结果】

本案经法院三次庭审,主审法官经审理后认为鉴定只是案件审判的辅助手段,其鉴定结论仅作为审判参考,医方应当承担多大责任应根据案件具体情形予以确定。最终,基于代理律师提出的前述相关案件事实,经代理律师和法院与医方多次沟通后,医方同意不按照鉴定报告认定的次要责任而按照主要责任承担赔偿责任,本案以调解方式圆满结案。

 

【结语】

随着《侵权责任法》的实施,医疗纠纷逐年增加,而医疗纠纷因其涉及医学,专业性较强,故司法实务中不论是医疗事故还是医疗损害通常需要鉴定予以辅助审判,而病案材料是鉴定最重要的依据,故病案材料的真实性、合法性、完整性将对鉴定结论产生重要影响。因此,作为患方而言,在发生医疗纠纷后,应当及时与医方封存病历,尽可能保证病案材料的真实完整。

 

推荐新闻
2020 - 06 - 01
5月29日下午,省司法厅公共法律服务管理处三级调研员屈全胜对我所“互联网+法律服务”研发中心实践基地工作开展情况进行调研,市司法局法律援助处宋强副处长、王云山调研员,江宁区司法局苏克刚副局长等其他区司法行政领导及我所党支部书记奚传江律师陪同调研。屈全胜调研员一行参观我所实践基地,并听取了我所“互联网+法律服务”研发中心主任 蒋文律师 作的题为《律所数字经济与公共法律服务》的汇报。报告重点展示了我所数字化建设的实施方案、与律师同行共享、共商、共建的大锅经济律所发展思维以及运用跨界思维及数字技术实现企业全生命周期公共法律服务全覆盖的设计构想。下一步,江苏永衡昭辉律师事务所将围绕习近平总书记 “做大做强数字经济”,建设“数字中国”的重要指示为重点,跨界创新、砥砺前行,与广大律师同行携手共创,为公共法律服务建设添砖加瓦。
2020 - 05 - 30
为充分发挥律师服务社会职能作用,提高基层群众法律意识,满足群众法律服务需求,促进公共法律服务全覆盖,江苏永衡昭辉律师事务所通过招投标形式,集中总、分所力量服务社区,将社区法律顾问形式多样化、法律服务内容产品化、法律服务产品体系化、标准化和法律服务方式便捷化,以此着手展开村居法律顾问的各项工作,助力盐南高新区基层法律服务体系化建设。 2020年5月30日14:00,在江苏永衡昭辉(盐城)律师事务所举行盐南高新区社区法律顾问项目的签约仪式。盐城市司法局王永忠副局长、盐城市司法局盐南高新区分局刘卫武副局长、盐南高新区分局与黄海司法所的工作人员莅临指导。参会人员还有江苏永衡昭辉律师事务所主任唐俊华、党支部书记奚传江、盐城分所执行主任邵亮、总所管理合伙人刘芳、金海洲等永衡昭辉40余位律师到场参加本次签约仪式,江苏永衡昭辉(盐城)律师事务所钟延成主任主持签约仪式活动。 王永忠副局长...
2020 - 05 - 25
2020年5月22日,本所党支部书记、管理合伙人奚传江律师应邀为绿地控股集团江苏事业部开展《印章管理及风险防范》为主题的线上培训活动。绿地各公司办公室负责人及印章保管人、江苏事业部各部室相关人员参加了培训。奚传江律师以当下社会公众热议的“当当网李国庆抢公章事件”作为培训的切入点,从对印章及风险再认识、用章风险的来源及责任、用章风险防范建议等角度逐步展开讨论。结合司法审判案例,综合讲述了用章过程中常见的“萝卜章”、“空白合同盖章”、未经审批加盖业务专用章所带来的风险及相关人员所需承担的法律责任。最后,对公司及印章管理员如何规避印章风险提出了防范建议。公司印章是企业合法存在的标志,是企业权力的象征,体现公司(组织)的意志。在日常经营活动中,交易行为的真实与否往往需要通过加盖的印章来判断。因此,必须重视公司印章的规范使用,建立健全印章使用制度,保证加盖公司印章的行为表达公司真实的意思表示,避免因...
2020 - 05 - 25
为落实中央关于积极有序推进疫情后复工复产的指导意见,帮助企业顺利渡过后疫情时期的合法用工关系,发挥工会在企业与职工之间的作用,更好维护职工在疫情期间的劳动权益。5月22日上午,玄武区总工会、区司法局在红山街道“红领·常发”商圈的绿皮火车厢里联合举办了一场“携手防疫·共克时艰”服务企业劳动法治宣传专题讲座。我所主任唐俊华受邀担任主讲嘉宾,玄武区总工会副主席梁菁主持活动,玄武区司法局法宣科科长冯飞及玄武区20余家企业工会代表参会。唐主任围绕疫情期间出台的相关政策,就劳动法治、劳动用工等方面进行提示和提醒;着重为大家讲解了疫情防控期间企业复工复产法律问题解答、《劳动合同法》背景下的工会维权等方面内容。用浅显易懂的法律语言向大家释明法律规定、讲解案例、回答法律问题。讲座结束后,唐俊华主任与几位企业工会代表深入交换疫情期间用工的法律问题。此次法律讲座,推动了企业健康发展,为辖区企...
Copyright  2017江苏永衡昭辉律师事务所
犀牛云提供企业云服务