新闻中心 News
fax:025-83191022
www.yhpartners.com
025-83193322

【永衡昭辉 · 办案札记】本所合伙人吴佳成功为患方代理一起“加重医方责任比例”的医疗损害赔偿责任纠纷案件

日期: 2018-05-21
浏览次数: 62

 

作者简介:吴佳律师,毕业于西南政法大学,现为江苏永衡昭辉律师事务所合伙人。吴佳律师自毕业以来就从事律师工作,在企业并购重组、金融证券、外商投资、国有企业改制和民商事诉讼/仲裁等法律服务方面积累了丰富的专业经验。吴佳律师先后担任南京鼓楼医院、江苏省外事服务中心、江苏省国际交流中心、江苏交通工程投资咨询有限公司、南京赛格微电子科技股份有限公司、南京深科博业电气股份有限公司、江苏大美健康科技股份有限公司、南京中诚石化(集团)有限公司、南京万方装饰设计工程有限公司、南京谋士天下法律咨询服务有限公司、南京声准科技有限公司、中丰商业保理有限公司、南京大冢泰邦科技有限公司(日资企业)、森拓门业(南京)有限公司(外商独资企业)、江苏一繁智能科技有限公司等十余家大型公司、国有企业、事业单位、外商投资企业的常年法律顾问。

吴佳律师擅长处理劳动争议、医疗纠纷、合同纠纷、公司纠纷、人数损害等法律事务,执业近十年以来办理医疗纠纷几十余件、劳动争议上百余件,是医疗和劳动领域资深律师。

联系方式:13851650474(微信亦同)、QQ:603073605

       

【案件起因】

患者(死者)XX(因涉及当事人隐私,故名称予隐略),因血精半年于20161226日入住某三甲医院泌尿外科接受治疗,20161227下午18:35接受“双侧精囊镜检查+冲洗术;超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术。术后,患者于20161228日全天低热, 20161229日凌晨01:30患者突发寒战高热42℃)伴全身穿刺部位出血,随即意识丧失。经重症医学科会诊诊断为术后感染,患者于20161229日上午8:20转入重症医学科,2016123015:24分,患者死亡。

患者死亡后,患者家属与医方发生医疗纠纷,随后患者家属委托本所合伙人吴佳律师作为代理人依法向法院提起诉讼。

 

【案件办理】

代理律师接受委托后,详细为患方家属介绍了医疗纠纷的分类,即医疗事故和医疗损害,在本案中,鉴于患者已死亡的事实,如按照医疗事故处理,则其赔付范围没有死亡赔偿金,且司法实务中医方构成医疗事故的可能性很小,故代理律师从最大化维护当事人权益的角度,建议患者家属以医疗损害为由起诉医方,患者家属经考虑后予以同意。

医疗损害赔偿责任纠纷从法律分类上属于侵权责任纠纷,必须符合“受害方存在损害后果、侵权方存在过错、侵权方的过错与受害方的损害后果之间存在因果关系”的法定条件下医方才存在赔偿责任。因此,司法实务中,医疗损害赔偿责任纠纷通常需要由具备法定资质的鉴定机构予以鉴定,鉴定范围为“医方是否存在过错、如医方存在过错则与患者损害后果之间是否存在因果关系、如存在因果关系则参与度多大(参与度是指全部责任、主要责任、同等责任、次要责任、轻微责任)”,而鉴定最重要的依据为病案材料,因此封存病案材料是医疗纠纷中的关键步骤。

法院受理该案件后,组织医患双方拆封了封存的病案材料,并委托鉴定机构进行鉴定,代理律师在法院监督下复印了全套病案材料,随后代理律师凭借多年来办理几十余件医疗纠纷案件的经验以及自己总结的审查病案材料的流程,经反复研究,代理律师在上百页的病案材料中挑选了医方存在过错的材料,并在鉴定机构规定的期限内提供了书面《患方陈述》,将医方存在的过错逐条指出,代理律师提出的医方过错主要包括医方存在涉嫌伪造、篡改和隐匿病历的情形、医方未完全排除手术禁忌症的情形下实施手术、医方术前术后预防感染措施违反诊疗规范、医方在患者术后出现感染症状后未尽注意义务且抗感染治疗措施不当、所用药物不当加速死亡等。鉴定机构经鉴定后认为病案资料的真实性不属于其审查(属于法院审查范围),且病案材料中相关检查报告单缺失,故就医方有无排除禁忌症无法判定,但根据现有病案材料的记载且加之患者自身体质较差的原因,故鉴定机构经鉴定后认为医方存在过错(与代理律师提及的过错基本一致),该过错与患者死亡之间存在因果关系,但参与度仅为次要责任。

代理律师收到该鉴定报告后,反复与主审法官沟通,并通过法院向鉴定机构发函要求其明确问题之一即如医方未完全排除禁忌症而实施手术则其责任比例为多大,鉴定机构回函称如有证据证明医方未完全排除禁忌症而实施手术的,则应加重医方责任。在法院要求下,医方补充提供了其认为排除禁忌症的相关检查报告单(即病案材料中缺失的检查报告单),随后代理律师提交了关于本案所涉手术的诊疗规范,并指出根据该诊疗规范排除禁忌症应做的检查,但医院所提交的检查报告单中并没有排除“急性感染期”这一禁忌症的检查报告(即没有精液检查报告单和前列腺液检查报告单,而临时医嘱单中却有做这两项检查的遗嘱,但纵观整个病案资料均无关于这两项检查数据的记载,医方也无法提供),也就是说医方并未完全排除手术禁忌症而实施手术,且医方提交的检查报告单绝大部分均是在手术后才出具,医方明显仓促手术。同时,代理律师向法院指出了病案资料中所涉“手术前讨论记录”属于伪造的情形(理由在于根据医方补充的检查报告单,该检查报告单的出具时间在手术前讨论记录的记载时间之后,但该手术前讨论记录却引用了该检查报告单的数据,明显伪造)。

 

【案件结果】

本案经法院三次庭审,主审法官经审理后认为鉴定只是案件审判的辅助手段,其鉴定结论仅作为审判参考,医方应当承担多大责任应根据案件具体情形予以确定。最终,基于代理律师提出的前述相关案件事实,经代理律师和法院与医方多次沟通后,医方同意不按照鉴定报告认定的次要责任而按照主要责任承担赔偿责任,本案以调解方式圆满结案。

 

【结语】

随着《侵权责任法》的实施,医疗纠纷逐年增加,而医疗纠纷因其涉及医学,专业性较强,故司法实务中不论是医疗事故还是医疗损害通常需要鉴定予以辅助审判,而病案材料是鉴定最重要的依据,故病案材料的真实性、合法性、完整性将对鉴定结论产生重要影响。因此,作为患方而言,在发生医疗纠纷后,应当及时与医方封存病历,尽可能保证病案材料的真实完整。

 

推荐新闻
2019 - 11 - 27
为加强所内律师交流学习,激励年轻律师主动学习,自发参与法律研究,2019年11月25日下午两点,在江苏永衡昭辉律师事务所大会议室举行了第十三期永衡畅想交流活动。本所朱芳雄律师、张忠敏分别以《商业秘密案件的诉与辩》、《房地产广告发布的风险防范》为主题进行了分享。朱芳雄律师从事知识产权法律工作十多年,在商标、软件著作权、专利的申请、高新企业项目申报、知识产权维权等领域具有丰富的经验,为多家大型企事业单位提供知识产权服务。朱律师从知识产权法律法规、知识产权案件类型、法官审判思路、原告诉讼思维、被告答辩思维几个方面展开演讲,分析了不同领域知识产权商业秘密的差异,展示了从不同的角色视角如何维护自身权益,如何选择诉讼攻击或防御策略。第二单元交流部分,我所张忠敏从房地产广告的现状引导出目前广告乱象问题,阐释了如何合法合规发布广告、如何避免触犯新广告法雷区。本期活动由我所合伙人刘俊杰律师主持,公司法律顾问...
2019 - 11 - 21
2019年11月20日,永衡昭辉党支部在大会议室举行“党的十九届四中全会精神主题学习会”,深入学习领会四中全会精神。我所党支部书记奚传江、宣传委员杨雨桐、青年委员冯奕锦,党员同志宋效楠、蒋佳伟、耿天梅等党员律师以及入党积极分子唐俊华参与了本次活动。 与会同志首先原汁原味地认真学习领会习近平总书记在党的十九届四中全会上的重要讲话精神,大家一致认为,党的十九届四中全会,是我们党站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点上召开的一次具有开创性、里程碑意义的会议。全会《决定》通篇贯穿着坚定自信、坚守根本、改革创新的精神,是新时代坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化的政治宣言和行动纲领。然后,青年委员冯奕锦律师就《决定》中对未来部署的13个方向进行了解读和分享。 大家表示,学习好、宣传好、贯彻好党的十九届四中全会精神,是当前和今后一个时期全党全国的重要政治任...
2019 - 11 - 18
11月15日下午,我所与南京市鼓楼区人民检察院、河海大学一同主办的“法治进校园,防范‘套路贷’”主题讲座,在河海大学模拟法庭举行。来自不同学院的一百多名学生参与本次讲座。首先,吴书靓检察官从有关校园套路贷的视频入手向我们介绍了校园贷和套路贷的概念、关系以及原因。围绕视频中出现的校园贷,吴检察官分析了校园套路贷涉嫌的五种刑事犯罪,并对如何预防校园套路贷和树立正确的消费观分享了自己的观点。随后,我所执行主任杨雨桐结合实务经验,从民事角度为同学们分析了校园套路贷与普通借贷的区别。杨雨桐律师运用其幽默风趣的讲课特点,妙趣横生的向同学们讲述了诸多现实判例,获得了同学们的一致好评。最后,杨律师提示了同学们普通借贷中的风险,并呼吁大家用更安全的方式解决资金问题。本次讲座提升了同学们对于保护自我权益的意识,为同学们远离校园套路贷提供了有益参考。同学们纷纷表示,抵制校园贷要从现在做起,从你我做起,理性消费,...
2019 - 11 - 14
2019年11月14日上午,连云港市司法局党委委员、副局长、市律师行业党委书记刘红,连云港市律师协会会长张玉军,连云港市司法局律师工作处处长吉文献及副处长赵泉鑫莅临本所调研和指导工作。我所主任唐俊华,党支部书记奚传江,管理合伙人蒋多奇,执行主任蒋文、杨雨桐,合伙人邵亮等给予了热情的接待。在唐主任的带领下各位领导先后参观了我所公示栏、党员活动室、公共办公区域、党建宣传墙等,随后领导们移步我所大会议室进行座谈。首先,我所党支部奚书记就我所的基本情况、业务发展模式、制度规范等方面作了详细的汇报。接着,唐主任介绍了律所的发展历程、党建工作及近年来取得的各类荣誉等。刘红书记对我所执业的规范性、丰富的律所文化建设、注重青年律师培养、以党建促所建、及对外交流等方面取得的成绩给予了充分肯定,并就连云港市在律师行业管理和律师协会建设方面与我所合伙人进行了交流。律师队伍是党领导下的社会主义法治建设的重要力量,...
Copyright  2017江苏永衡昭辉律师事务所
犀牛云提供企业云服务